Anale fistel
Een fistel is een smalle tunnel die vertrekt vanuit het anaal kanaal, in meer of mindere mate doorheen de sluitspier loopt en uitkomt ter hoogte van de huid rond de anus. Deze fistel verbindt een ontstoken anaal klier met de huid van het zitvlak. Een anale fistel ontstaat meestal uit een anaal abces.
Een abces is de acute en de fistel is de chronische vorm van éénzelfde probleem.
Symptomen
- Intermittente pijn
- Verlies van vocht, etter of stoelgang met bevuiling van het ondergoed
- Ongecontroleerd verlies van windjes
- Huidirritatie rondom de anus
Oorzaken
De meest frequente oorzaak van een anale fistel is het doormaken van een anaal abces. Nadat het abces werd gedraineerd, kan er een blijvende verbinding blijven bestaan, tussen het abces en de huid. Wanneer dit het geval is, kan er blijvend vuilverlies zijn langsheen huidopening. Wanneer deze uitwendige wonde vroegtijdig dichtvalt, kan een nieuw abces ontstaan.
Zeldzaam zijn bepaalde aandoeningen (zoals de ziekte van Crohn) de oorzaak van deze ontsteking.
Behandelingsmogelijkheden
De behandeling van een fistel is steeds chirurgisch. De hoeveelheid sluitspierweefsel die de fistel bevat (low/high) zal bepalend zijn voor welke ingreep wordt uitgevoerd. Dit evalueren we aan de hand van een transrectale echo.
